农村合作医疗_农村合作医疗保险

农村的合作医疗具体都包括什么？

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

　　农村合作医疗具体包括：

　　门诊补偿：

　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　中药发票附上处方每贴限额1元。

　　镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　住院补偿：

　　报销范围：

　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

　　大病补偿：

　　镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

　　特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

　　新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

农合和医保的区别？

新农合是保障农村人员医疗问题的一项制度，规定必须得农村户口才能参保。医保指社会医疗保险，是为人民群众解决基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。两者的区别主要体现在四个方面：

1、新农合主要针对农村户口，医保主要针对城镇居民以及企业职工；



2、新农合上缴的费用一般比医保要低；

3、新农合可以报销的医药目录比医保要少；

4、新农合在乡镇医院的报销比例高，而医保在市级医院报销比例更高。

总的来说，如果是农村人员，那么参加新农合即可，因为其缴费较为便宜，并且适合在乡镇医院使用。而对于在城市工作的人员，参加医保是最为划算的，每个月可以和用人公司共同缴费，并且在市级医院看病报销更为优惠。

怎样交农村合作医疗？

1、去当地劳动和社会保障部门缴费。

农村医保缴费时间是上一年度四季度，错过缴费时间只能算中途参保了，中途参保不享受政府补助，需要缴清全年个人应缴费用和政府补助，并在缴费三个月后可以享受。

2、各地城乡居民合作医疗集中缴费。结束时间通常为上一年度12月份中旬。

3、所在地税务局官网缴费。登录医保所在地的税务局官网，点击“网上办税厅”，再进入“自助缴费”区查看应缴费金额，进行缴费即可。

农村合作医疗怎么交？

农村合作医疗通过网上可多渠道交费。

新农合即城乡居民医疗保险一般在每年的十月份至十二月底为交费时间。这个时间段可通过网上办税系统App中的城乡居民两费（农合和养老保险）交费系统进行交费。所交的费用是次年元月一日至十二月三十一日一个年度的医保周期。